Malformações congênitas em uma cidade da região metropolitana de Curitiba-PR / Congenital malformations in a city of the metropolitan region of Curitiba-PR / Malformaciones congénitas en una ciudad de la región metropolitana de Curitiba-PR

Malformações congênitas (MC) são alterações estruturais/funcionais que ocorrem no feto trazendo impacto socioeconômico e emocional. Estudo retrospectivo, documental, de abordagem quantitativa, com o objetivo de identificar a relação dos fatores de risco e perfil epidemiológico materno com a ocorrência de MC. Baseou-se na análise de 37 prontuários de gestantes em município da região metropolitana de Curitiba-PR, entre 2019 e 2021. Os achados revelaram um perfil: gestantes entre 18 e 36 anos, multíparas, obesas, com comorbidades, sem avaliação pré-concepcional. Os sistemas orgânicos mais acometidos foram o cardiovascular, o nervoso ou múltiplos sistemas. Identificou-se risco aumentado de malformações fetais em mulheres maiores de 25 anos, obesas, que utilizaram álcool ou tabaco. Embora uma causa única das MC nesse período e local não tenha sido identificada, estabeleceu-se associação entre fatores epidemiológicos maternos e características das malformações fetais, evidenciando necessidade de educação em saúde pré-concepcional

Congenital malformations (CM) are structural/functional alterations that occur in the fetus, leading to a socio-economic and emotional impact. This is a retrospective, documentary study with a quantitative approach aiming at identifying the relationship of risk factors and maternal epidemiological profile with the occurrence of CM. It was based on the analysis of 37 medical charts of pregnant women in a municipality in the metropolitan region of Curitiba-PR, between 2019 and 2021. The data revealed a profile: pregnant, multiparous, obese women between 18 and 36 years old, with comorbidities, with no preconception evaluation. The most affected organic systems were the cardiovascular and the nervous systems or multiple systems. An increased risk of fetal malformations was observed in obese women over 25 years old, who used alcohol or tobacco. Although a single cause of CM in that period and place has not been identified, an association was established between maternal epidemiological factors and characteristics of fetal malformations, highlighting the need for preconception health education.

Las malformaciones congénitas (MC) son alteraciones funcionales que ocurren en el feto, llevando consigo un impacto socioeconómico y emocional. Estudio retrospectivo, documental, con abordaje cuantitativo, con el objetivo de identificar la relación entre los factores de riesgo y el perfil epidemiológico materno con la ocurrencia de MC. Se basó en el análisis de 37 prontuarios de embarazadas del municipio de la región metropolitana de Curitiba-PR, entre 2019 y 2021. Los hallazgos revelaron un perfil: embarazadas entre 18 y 36 años, multíparas, obesas, con comorbilidades, sin evaluación preconcepcional. Los sistemas orgánicos más afectados fueron los sistemas cardiovascular, nervioso o múltiple. Se identificó un mayor riesgo de malformaciones fetales en mujeres mayores de 25 años, obesas, consumidoras de alcohol o tabaco. Aunque no se ha identificado una causa única de MC en ese período y lugar, se estableció una asociación entre los factores epidemiológicos maternos y las características de las malformaciones fetales, destacando la necesidad de la educación sanitaria previa a la concepción

Diagnóstico Histopatológico e Imuno-histoquímico de Linfoma de Baço com Apresentação Clínica Atípica: Relato de Caso / Histopathological and Immunohistochemical Diagnosis of Spleen Lymphoma with Atypical Clinic Presentation: Case Report / Diagnóstico Histopatológico e Inmunohistoquímico de Linfoma de Bazo con Presentación Clínica Atípica: Relato de Caso

Introdução: Tanto o angiossarcoma esplênico quanto o linfoma não Hodgkin (LNH) de células B não só são raros como apresentam desafios diagnósticos. Relato do caso: Paciente do sexo masculino, 45 anos, obeso, sudorese noturna há um ano, e dor abdominal cíclica há dois, com clínica inicial de angiossarcoma, contudo, sob o exame histopatológico e imuno-histoquímico, mostrou tratar-se de LNH de células B com apresentação atípica. A ultrassonografia (US) de abdome total realizada ao início do sintoma de sudorese noturna não teve alterações. Após um ano, a US apresentou massa esplênica. Na ressonância magnética da região abdominal, constatou-se tumoração esplênica expansiva heterogênea no aspecto anterior, suspeita de angiossarcoma esplênico. Após esplenectomia total, pancreatectomia caudal e linfadenectomia retroperitoneal, o exame histopatológico mostrou neoplasia maligna pouco diferenciada extensamente necrótica substituindo o parênquima esplênico. O estudo imuno-histoquímico foi positivo para os marcadores CD20 em diversos focos, para o BCL2 e para o KI67 (em 95% dos núcleos das células neoplásicas). A histopatologia e a imuno-histoquímica foram compatíveis com o diagnóstico de LNH difuso de alto grau, com imunofenótipo B do baço, sem sinal de infiltração de tecidos adjacentes. Após a esplenectomia total e quatro ciclos de quimioterapia, o paciente estava livre do linfoma e sem sintomas. Conclusão: É de suma importância o reconhecimento do diagnóstico correto de neoplasias raras como a relatada. Tanto a clínica quanto os exames de imagem, mesmo que fundamentais, podem ser imprecisos, reiterando a importância dos exames histológico e imuno-histoquímico complementares

Introduction: Both the splenic angiosarcoma and the B-cell non-Hodgkin's lymphoma (NHL) are not only rare but are challenging to diagnose. Case report: Male patient, 45 years old, obese, night sweats for one year, and cyclic abdominal pain for two years, with an initial angiosarcoma clinic, however after immunohistochemistry test, it was revealed a B-cell NHL with atypical presentation. The total abdomen ultrasound (US) performed at the onset of the night sweating symptom showed no alterations. After one year, the US showed a splenic mass. Magnetic resonance imaging of the abdominal region revealed a heterogeneous expansive splenic lesion in the anterior aspect with suspected splenic angiosarcoma. After full splenectomy, caudal pancreatectomy, and retroperitoneal lymphadenectomy, histological analysis showed an area of poorly differentiated necrotic malignancy infiltrated in the splenic parenchyma. Immunohistochemical analysis was positive for CD20 reagents in several foci, BCL2, and for KI67 (in ninety percent of the neoplastic cell nucleus). Histopathology and immunohistochemistry are consistent with high-grade, diffuse, NHL of immunophenotype B in the spleen, with no sign of metastasis to adjacent tissues. After total splenectomy and four rounds of chemotherapy, the patient had remission of the tumor and was asymptomatic. Conclusion: It is extremely important to recognize the relevance of the correct diagnosis of rare neoplasms such as the one reported. Both clinical and imaging tests, although important, can be inaccurate, reiterating the importance of complementary histologic and immunohistochemical tests

Introducción: El angiosarcoma esplénico e el linfoma no Hodgkin (LNH) de células B no solo son raros sino que presentan un reto diagnóstico. Relato del caso: Paciente masculino de 45 años, obeso, con sudoración nocturna durante un año y dolor abdominal cíclico durante dos años, con clínica inicial de angiosarcoma, pero bajo inmunohistoquímica mostró LNH de células B con presentación atípica. En la ecografía de abdomen total realizada al comienzo del síntoma de sudoración nocturna no hubo cambios. Después de un año, la ecografía enseñó una masa esplénica. La resonancia magnética de la región abdominal reveló una lesión esplénica expansiva heterogénea en la cara anterior, sospechosa de angiosarcoma esplénico. Tras la esplenectomía total, la pancreatectomía caudal y la linfadenectomía retroperitoneal, el análisis histológico mostró un área de neoplasia maligna necrótica poco diferenciada infiltrada en el parénquima esplénico. El análisis inmunohistoquímico fue positivo para los reactivos CD20 en varios focos, BCL2 y KI67 en el 95% del núcleo celular, la histología y la inmunohistoquímica son consistentes con LNH difuso de alto grado de inmunofenotipo B en el bazo, sin signos de metástasis. Tras esplenectomía total y cuatro rondas de quimioterapia, el paciente presentó remisión del tumor, así como disminución de síntomas. Conclusión: Es de suma importancia reconocer el diagnóstico de neoplasias raras como la reportada. Tanto las pruebas clínicas como las de imagen, aunque fundamentales, pueden ser inexactas, reiterando la importancia de las pruebas histopatológicas e inmunohistológicas